Kepçe Kulak Onarımı (Prominent Ear)

Halk arasında kepçe kulak olarak  tanımlanan ve tıbbi adı ' prominent ear ' olan kulak şekil bozukluğu ameliyat ile görünür yara izi oluşturulmadan düzeltilebilir. Önden bakışta kulakların kenarı görünmez veya çok az görünebilir. Kulaklarında kepçe kulak tarzında şekil bozuluğu olanlarda ise kulak iç kısmı ve kenarı tamamen görünebilir. Kulak normalde kafa kemiği ile yaklaşık olarak 15-30 derecelik açı yapar. Kulak kenarı ile kulak arkasındaki deri arasındaki mesafe yaklaşık olarak1-2 cm.'dir. Kepçe kulak olarak tanımlanan şekil bozukluğunda kulağın kafa ile yaptığı açının fazla olması ile birlikte kulak orta bölümünde bulunan derinliğin de fazla   olduğu görülebilir.  Kulağının şeklinden şikayetçi olan kişi plastik cerrah tarafından yapılan değerlendirme ile operasyona uygun olup olmadığı belirlenebilir.   5-6 yaşında kulak yetişkin boyutuna yakın büyüklüğe ulaşmasından dolayı, operasyon bu yaşlar ve sonrasında yapılabilir. Kliniğimizdeki hastaların büyük çoğunluğunu okul çağında olan çocuklar oluşturmaktadır. Ancak orta ve daha ileri yaşlarda da bu şikayetle gelen ve ameliyat  olan hastalarımız az değildir.  Küçüklerde genel anestezi tercih edilirken, yetişkinlerde  sakinleştirici ilaçlar ile desteklenen lokal anestezi tercih edilebilir. Ameliyat süresi ortalama 2 saat  civarındadır. Ameliyat kulak arkasından yapılır. Ameliyatta kulak iç bölümünde olması gereken veya yetersiz olan kıvrımlar belirginleştirilerek, kulak ile kafa arasındaki açı azaltılır. Kulak kıvrımlarını belirginleştirme işlemi kıkırdağın  zayıflatılması ve kıvrım oluşturacak şekilde konulan dikişler ile yapılır. Kulak orta bölgesinde bulunan çukurluğun derinliği fazla ise yine kulak arakasından girilir ve çukurun üst kenarından kıkırdak çıkarılarak daha sığ hale getirilebilir.

Ameliyat sonrasında yapılan sargı 2-3 gün sonra açılır ve tekrar sargı yapılır.  1 hafta sonra kulak tamamen açık bırakılır ancak 1-1.5 ay kulağı kafaya doğru destekleyen lastikli bandaj  (tenisci bandı) kullanılması önerilir. Ameliyat sonrasında kulağın dış darbelere ve çekilmeye karşı korunması önemlidir.